Aftas recurrentes



Las aftas recurrentes son úlceras que aparecen en la mucosa bucal. Afectan la mucosa móvil, no adherida a hueso, por ello no se observan en encía o paladar duro.

Úlceras bucales en paciente con Enfermedad de Crohn.

Su etiología es inmunológica, se produce un trastorno inmunitario que logra la destruccción del epitelio formando la úlcera. No ha podido asociarse a virus, ni ha bacterias, mas es muy frecuente en períodos de estrés o ansiedad. Las aftas recurrentes no se contagian.

Hay varias formas de aftas: las menores, las mayores y las herpetiformes. Todas curan espontáneamente pero suelen ser muy dolorosas.

Es importante hacer un claro diagnóstico de aftas recurrentes pues hay diversas enfermedades que pueden cursar un cuadro muy similar como el herpes intrabucal, la deficiencia de hierro, enfermedad de Crohn, intolerancia al gluten, pénfigo, penfigoide de las mucosas, liquen plano entre otras. Lamentablemente, y con mucha frecuencia,  el  cáncer bucal es confundido con aftas recurrentes y no es diagnosticado ni tratado a tiempo.  

El tratamiento es diverso, se debe primero asegurar el diagnóstico. Los tratamientos tópicos se basan en anti-inflamatorios y medicamentos para acelerar la re-epitelialización de la zona y anestésicos tópicos para controlar el dolor. Uso de esteroides tópicos también ha sido indicado pero deben ser usados con mucha cautela. Se recomienda no usar enjuagues bucales con alcohol, ni medicamentos que quemen la zona o causen una sensación de dolor intenso al ser aplicados.

Si usted sufre de úlceras recurrentes con mucha frecuencia o tiene una úlcera que no ha sanado después de 15 días, no coloque ninigún medicamneto o mezcla sobre la úlcera y acuda de inmediato a un médico bucal o un patólogo bucal.

Liquen plano bucal

El liquen plano es una enfermedad inmunológica muy frecuente. Afecta principalmente al género femenino después de la menopausia, y se ha asociado con frecuencia a estadios de estrés, ansiedad o depresión.

Liquen plano reticular.

Su causa aún se desconoce, pero no es de carácter infeccioso, no se contagia, pero tiene un discreto riesgo a convertirse en cáncer, por lo cual se hace imprescindible su seguimiento y control.

Se presenta como placas en forma de líneas blancas que forman redes interceptadas. Puede también observarse como placas blancas uniformes y acompañarse en ocasiones con zonas rojas, erosivas o ulceradas. Esta última forma de la enfermedad causa mucho dolor.

El liquen plano no se cura pero puede controlarse con medicamentos inmunosupresores. Es importante realizar una biopsia para corroborar el diagnóstico y asistir al Médico Bucal cada 6 meses para despistaje de lesiones malignas.

TOUR DE ACTUALIZACION DE CABEZA Y CUELLO

TOUR DE ACTUALIZACION DE CABEZA Y CUELLO
Sección de Cabeza y cuello de la Sociedad Venezolana de Oncología y Capitulo Central de Oncología

Valencia te espera sábado 2 junio 2012 8 am
Salón de Conferencia. Centro Policlínico Valencia (La Viña )

Coordinador: Dr. José Prince Secretario: Dr. Alfredo Borges

8:00 a 8:15 am Apertura y bienvenida. Dr. Wilfredo Perfetti.
8-15 a 8.35 am Cirugía Actual del Cáncer Bien diferenciado del Tiroides tratamiento del cuello. Dr. José Francisco Mata
8.35 a 8.55 am Tiroidectomía Mininamente Invasiva . Dr. Rafael Altimari
8.55 a 9.15 am ¿Cuál es el estudio Medicina Nuclear a utilizar en la patología de cuello? Dr. José Antonio Trujillo.
9.15 a 9.35 am ¿Cuando esta actualmente indicada la preservación de órgano laringe.? Dra. Mary Franco .
9.35 a 9:55 am Hitos y Mitos de las Parotidectomía. Dr. Wilfredo Perfetti.
9.55 a10:15 am Pesquisa y Diagnóstico de las lesiones de Boca. Dra. Mariana Villarroel Dorrego.

10.15 a 10:50am COFFEE BREAK

10.50 a 11.10am Indicaciones formal de la biopsia intra operatoria en patología cabeza y cuello. Dra. Eddy Verónica Mora.
11.10 a11:30 am Manejo de los Tumores del macizo cráneo facial.(Reconstrucción). Dr. Domingo Malave.
11:30 a 11:50am Reconstrucción estética de las lesiones malignas de cabeza y cuello. Dr. Alberto Pérez Morell.
11:50 a 12.20 pm Sección de Preguntas y repuestas Mesa Redonda
Coordinador Dr. Daniel Verdecchia.
Dr.José Fráncico Mata, Dr.Rafael Altimari: Dr.Jose A. Trujillo .Dra. Miranda. Dr. Fabio de Lima. Wilfredo Perfetti.

12.20 a 1:20pm ALMUERZO CONFERENCIA MERCK. El Rol de los anticuerpos monoclonales en el tratamiento de Cáncer de Cabeza y Cuello. Dr. Daniel Figueira.

1.20 a 1.40pm Conducta actual del melanoma de cabeza y cuello. Dr. Yihad Khalek.
1:40 a 2:00pm Avance actual en la Conducta en primario oculto de cabeza y cuello. Dr.-Ramón Téllez
2:00a 2:20pm Los nuevos avances en la radioterapia de cabeza y cuello. Dr. Andrés Vera
2.20 a 2:40 pm Clasificación Actual de los grupos ganglionares cervicales. Disección de Cuello. Dr. Juan Francisco Liuzzi.

Información:
Dr. Rafael Altimari (Caracas)
raltimari@gmail.com Tlf.04242698552
Dr. Wilfredo Perfetti (Valencia)
Perfetticavalieri@hotmail.com Telf. 04143405623
Dra Ana Cecilia Contreras :04166413212
Dr. Daniel Verdecchia :04143422665
Dr. Alfredo Borges.04165403541.

¿Qué es el Síndrome de Boca Ardiente?

El síndrome de boca ardiente, una entidad verdadera subestimada y desconocida por muchos profesionales de la salud, es hoy día una enfermedad frecuente del adulto mayor.

Se asocia a depresión, estrés y alteraciones emocionales. Aunque la mucosa bucal luce completamente sana, son los nervios que se encuentran por debajo del epitelio los que se observan alterados causando una sensación de picazón, quemazón, astringencia y hasta sabor metálico en la boca.

Para su diagnóstico no hace falta realizar biopsias, es el examen clínico y el descarte de otras enfermedades lo que hace llegar a su detección. Aunque es difícil de tratar, puede lograrse a través del uso de diferentes medicamentos. Consulte a un médico bucal o un patólogo bucal para su manejo.

Herpes Labial

El herpes labial recurrente es una lesión viral muy frecuente. El virus que produce la lesión se denomina Herpes simplex y produce el herpes en el labio y a veces dentro de la boca. Las personas que sufren de Herpes labial no se curan, pues el virus se aloja en el organismo, específicamente en el ganglio nervioso y cuando hay un factor precipitante como la exposición al sol, temperaturas frías, estrés o menstruación en la mujeres, viaja por los nervios y produce las vesículas en los labios o dentro de la boca.

Herpes labial recurrente. Foto Dr. Moses Grimaldo (MSc Medicina Bucal)

Para que una persona sufra de Herpes labial debe haber sufrido de la infección primaria por el virus que se denomina Gingivoestomatitis herpética primaria. Generalmente, la Gingivoestomatitis herpética primaria afecta a niños después de los 6 meses y se caracteriza por fiebre, adenopatías, y múltiples ulceraciones y erosiones dolorosas de la mucosa bucal que afectan mucosa adherida a hueso (encía y paladar duro) y mucosa móvil, a diferencia de las estomatitis aftosa. Muchas veces pasa confundido como un cuadro gripal del infante y no es reconocido como tal.                                                                                                                        

El tratamiento del Herpes labial consiste en la aplicación tópica y la ingesta sistémica de antivirales sobretodo en la etapa prodrómica donde las lesiones no han aparecido aún pero se siente hinchazón, picazón y dolor en la zona labial. Se recomienda humectar y colocar bloqueador solar en los labios para prevenir los episodios relacionados a la exposición al frío o al sol, así mismo se aconseja la ingesta de vitamina C o alimentos ricos en la vitamina para disminuir la recidiva de la lesión. El Herpes labial no se cura pero podemos tomar algunas medidas para mantener al virus latente en nuestro cuerpo sin causar lesión.

Liquen plano bucal

El Liquen Plano es una enfermedad de la piel y las mucosas que puede aparecer únicamente en la cavidad bucal. Es una enfermedad muy frecuente que afecta principalmente al género femenino después de la 5ta o 6ta década de la vida. Se ha asociado a depresión y a estrés, sin embargo su etiología permanece desconocida y hasta ahora no existe cura permanente para esta enfermedad.

Numerosos estudios han mostrato que en el Liquen Plano bucal las defensas del cuerpo, los linfocitos, atacan la mucosa bucal para destruirla y ésta responde aumentando su tasa de proliferación, por tal razón las lesiones se observan de color blanco.

Es importante diagnosticar si un paciente sufre de Liquen Plano así como seguirlo periódicamente, pues se ha relacionado, aunque en un bajo porcentaje, con cáncer de boca.