domingo, 3 de junio de 2012

Quiste periapical: El quiste más frecuente del complejo maxilar-mandíbula

El quiste periapical es un quiste odontogénico inflamatorio, es decir, un quiste que se origina de epitelio odontogénico asociado a un proceso inflamatorio, generalmente la necrosis pulpar. Es un quiste muy frecuente y siempre se asocia a un diente no vital o con un problema endo-perio.

Clínicamente puede causar expansión ósea, dolor y desplazamiento dentario. Radiográficamente es siempre una lesión radiotransparente o radiolúcida unilocular que puede o no presentar cortical radiopaca, dependiendo del crecimiento de la lesión.

Es importante tener en cuenta que el quiste periapical muestra epitelio estartificado no queratinizado, acompañado de una pared quística repleta de células inflamatorias. Otros quistes cuando están inflamados pueden semejar las características histopatológicas de esta lesión, por lo cual es importante realizar una buena correlación clínica, imagenológica y quirúrgica con lo observado bajo el microscopio.


El tratamiento depende de la severidad de la destruccción dental, en el peor de los casos la exodoncia y curetaje de la lesión están indicados. Otros casos pueden solucionarse con tratamientos endodónticos, acompañados de la eliminación quirúrgica de la lesión apical. Todos los casos, sin embargo, ameritan el estudio microscópico del material eliminado para corroborar la naturaleza de la lesión. Es indispensable que la lesión extraida de su cuerpo sea evaluada histopatológicamente, exija a su odontólogo le realice el estudio pertinente a la biopsia realizada pues muchos tumores, inclusive malignos, pueden imitar las características de este quiste.

Radiográfia Panorámica que muestra lesión radiolúcida en mandíbula que fue compatible con Quiste periapical