Lesiones Bucales causadas por Virus Papiloma Humano

El Virus Papiloma Humano (VPH) es un virus ADN que puede infectar la piel o las mucosas, incluyendo la mucosa bucal. Se han descrito más de 30 tipos de VPH y éstos han sido clasificados en "bajo riesgo" o "alto riesgo" dependiendo del comportamiento de las lesiones que causan. Los tipos de VPH de bajo riesgo causan lesiones benignas como las verrugas vulgares y los de alto riesgo se han asociado con cáncer de cuello uterino y de la cavidad bucal.


El VPH en boca se transmite por contacto directo. Las vías de contacto directo más frecuentes incluyen autoinoculación (cuando se introducen dedos en la boca que tienen lesiones causadas por VPH), transmisión de madre a hijo al momento del parto, transmisión sexual, entre otros.

Hiperplasia epitelial multifocal.

Los tipo de VPH de bajo riesgo generalmente causan lesiones benignas de la mucosa bucal como la verruga vulgar (labios), papiloma escamoso, condiloma acuminado e hiperplasia epitelial multifocal. Los tipos de alto riesgo se asocian con desórdenes potencialmente malignos como la leucoplasia y el carcinoma de células escamosas bucal. El VPH también puede estar presente en mucosa oral "aparentemente sana" libre de lesión, es por ello que es fundamental el control bucal periódico, sobretodo en pacientes que han tenido lesiones por VPH en la piel o en la zona genital.


No todos los cánceres de la cavidad bucal están asociados a VPH, muchos están relacionados a tabaquismo, pero pareciera que fumar aumenta las posibilidades de desarrollar carcinomas no solamente producidos por el tabaquismo sino dependientes de la infección por VPH, en otras palabras, el tabaquismo incrementa el riesgo de tener cáncer bucal por si mismo y además por ayudar a que el VPH lo produzca.



Existen en el mercado vacunas contra la infección por VPH, sin embargo son indicadas para la prevención de cáncer uterino y no de cavidad bucal. Hasta la fecha parecieran ser vacunas efectivas para la prevención de cáncer de cuello uterino relacionado a la infección por VPH. Estos resultados pudieran aplicarse en un futuro a la cavidad bucal, y mayores estudios demostrar que las vacunas pueden prevenir cáncer asociado a VPH de otras áreas anatómicas como la BOCA.