Cada día vemos con más frecuencia pacientes que tienen cuadros severos de ardor bucal que interfieren con las funciones normales como hablar y comer. Estos pacientes llegan a desesperarse críticamente pues después de haber pasado por innumerables médicos y odontólogos no consiguen alivio a su molestia.
El Síndrome de Boca Ardiente es una enfermedad real, en la cual las terminaciones nerviosas perciben los estímulos pero los traducen en el cerebro como sensación de ardor. La lengua y el paladar son áreas frecuentes de afección, pero puede sentirse sensación de quemazón en toda la boca. A veces se acompaña de sensación de astringencia, parecido a lo que se siente al comer una fruta que no está madura, sabor metálico o salado en la boca e inflamación discreta de las papilas filiformes de la lengua. En algunos pacientes se precipita la sensación de ardor con el consumo de algunos alimentos o bebidas como el vino tinto.
El Síndrome de Boca Ardiente es una entidad común, asociada a ansiedad y estrés principalmente, pero debe ser diferenciada de otras enfermedades que también causan ardor en la boca. Las candidiasis (lesiones por hongos), la lengua geográfica, avitaminosis, liquen plano, entre otras, cursan con sintomatología similar al Síndrome. Por ello es indispensable que un médico bucal o un patólogo bucal haga el correcto diagnóstico de la enfermedad.
Su tratamiento depende del paciente, pero es difícil y a veces no se logra curar la enfermedad por completo, sin embargo si se hace un diagnóstico adecuado se logra en muchas oportunidades controlar los síntomas y recobrar la sensación de normalidad en la boca. Por ello, lo más importante es acudir al especialista indicado que conozca la entidad y sea capaz de detectarla y manejarla.
viernes, 27 de julio de 2012
domingo, 15 de julio de 2012
Candidiasis bucal
La candidiasis bucal es una enfermedad muy común. En la boca habitan normalmente hongos y bacterias en equilibrio, pero si éste se pierde, los hongos pueden aprovechar y convertirse en agentes patógenos para la mucosa que recubre la boca.
La candidiasis es una micosis superficial, lo cual quiere decir que inicia su infección en las capas superficiales del epitelio bucal hasta invadir y llegar al tejido conjuntivo. Las candidiasis son causadas por un hongo denominado Candida, del cual existen una gran gama de especies.
Actualmente la candidiasis bucal se clasifica según su aspecto clínico y su evolución. Podemos encontrar candidiasis eritematosas agudas y crónicas, seudomembranosas agudas y crónicas, hiperplásicas y asociadas a otras infecciones como las queilitis angulares. La candidiasis más frecuente es la eritematosa crónica, la cual se relaciona al uso de prótesis mal adaptadas.
El diagnóstico se realiza a través de los datos de la historia clínica, las características clínicas, exámenes directos y/o cultivos. Los tratamientos antimicóticos son sencillos y existen de forma tópica o sistémica, sin embargo deben ser indicados por un médico bucal o un patólogo bucal dependiendo de los factores asociados a la infección.
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| Candidiasis eritematosa aguda. |
La candidiasis es una micosis superficial, lo cual quiere decir que inicia su infección en las capas superficiales del epitelio bucal hasta invadir y llegar al tejido conjuntivo. Las candidiasis son causadas por un hongo denominado Candida, del cual existen una gran gama de especies.
Actualmente la candidiasis bucal se clasifica según su aspecto clínico y su evolución. Podemos encontrar candidiasis eritematosas agudas y crónicas, seudomembranosas agudas y crónicas, hiperplásicas y asociadas a otras infecciones como las queilitis angulares. La candidiasis más frecuente es la eritematosa crónica, la cual se relaciona al uso de prótesis mal adaptadas.
El diagnóstico se realiza a través de los datos de la historia clínica, las características clínicas, exámenes directos y/o cultivos. Los tratamientos antimicóticos son sencillos y existen de forma tópica o sistémica, sin embargo deben ser indicados por un médico bucal o un patólogo bucal dependiendo de los factores asociados a la infección.
sábado, 14 de julio de 2012
Granuloma piogénico: una patología frecuente
El granuloma piogénico es una lesión reactiva, no neoplásica, que se origina posterior a un estímulo irritativo como trauma o cálculo dental, entre otros. Se observa muy frecuentemente en mujeres embarazadas pero no se ha logrado establecer una asociación clara con los cambios hormonales.
El granuloma piogénico es una lesión papular que crece lentamente, de color rojizo y sangrante. Tiende a aparecer en los tejidos gingivales pero puede afectar cualquier zona de la mucosa bucal como lengua, labios o carrillos.
El granuloma piogénico debe eliminarse quirúrgicamente y controlar el factor causante pues de otra manera tiende a recurrir muy rápidamente. Si se encuentra en encía el tratamiento periodontal previo es la clave para su exitosa eliminación. El estudio histopatológico de la biopsia es fundamental pues su aspecto puede simular lesiones malignas como osteosarcoma o linfomas.
El granuloma piogénico es una lesión papular que crece lentamente, de color rojizo y sangrante. Tiende a aparecer en los tejidos gingivales pero puede afectar cualquier zona de la mucosa bucal como lengua, labios o carrillos.
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| Granuloma piogénico en encía vestibular. |
El granuloma piogénico debe eliminarse quirúrgicamente y controlar el factor causante pues de otra manera tiende a recurrir muy rápidamente. Si se encuentra en encía el tratamiento periodontal previo es la clave para su exitosa eliminación. El estudio histopatológico de la biopsia es fundamental pues su aspecto puede simular lesiones malignas como osteosarcoma o linfomas.
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