Herpes Labial

El herpes labial recurrente es una lesión viral muy frecuente. El virus que produce la lesión se denomina Herpes simplex y produce el herpes en el labio y a veces dentro de la boca. Las personas que sufren de Herpes labial no se curan, pues el virus se aloja en el organismo, específicamente en el ganglio nervioso y cuando hay un factor precipitante como la exposición al sol, temperaturas frías, estrés o menstruación en la mujeres, viaja por los nervios y produce las vesículas en los labios o dentro de la boca.

Herpes labial recurrente. Foto Dr. Moses Grimaldo (MSc Medicina Bucal)

Para que una persona sufra de Herpes labial debe haber sufrido de la infección primaria por el virus que se denomina Gingivoestomatitis herpética primaria. Generalmente, la Gingivoestomatitis herpética primaria afecta a niños después de los 6 meses y se caracteriza por fiebre, adenopatías, y múltiples ulceraciones y erosiones dolorosas de la mucosa bucal que afectan mucosa adherida a hueso (encía y paladar duro) y mucosa móvil, a diferencia de las estomatitis aftosa. Muchas veces pasa confundido como un cuadro gripal del infante y no es reconocido como tal.                                                                                                                        

El tratamiento del Herpes labial consiste en la aplicación tópica y la ingesta sistémica de antivirales sobretodo en la etapa prodrómica donde las lesiones no han aparecido aún pero se siente hinchazón, picazón y dolor en la zona labial. Se recomienda humectar y colocar bloqueador solar en los labios para prevenir los episodios relacionados a la exposición al frío o al sol, así mismo se aconseja la ingesta de vitamina C o alimentos ricos en la vitamina para disminuir la recidiva de la lesión. El Herpes labial no se cura pero podemos tomar algunas medidas para mantener al virus latente en nuestro cuerpo sin causar lesión.

Liquen plano bucal

El Liquen Plano es una enfermedad de la piel y las mucosas que puede aparecer únicamente en la cavidad bucal. Es una enfermedad muy frecuente que afecta principalmente al género femenino después de la 5ta o 6ta década de la vida. Se ha asociado a depresión y a estrés, sin embargo su etiología permanece desconocida y hasta ahora no existe cura permanente para esta enfermedad.

Numerosos estudios han mostrato que en el Liquen Plano bucal las defensas del cuerpo, los linfocitos, atacan la mucosa bucal para destruirla y ésta responde aumentando su tasa de proliferación, por tal razón las lesiones se observan de color blanco.

Es importante diagnosticar si un paciente sufre de Liquen Plano así como seguirlo periódicamente, pues se ha relacionado, aunque en un bajo porcentaje, con cáncer de boca.

¡Revisa tu lengua!

La lengua es un órgano complejo y único, conformado por músculos, nervios y vasos sanguíneos y recubierto por mucosa, que en la parte dorsal es muy especial pues permite, por medio de los corpúsculos gustativos, percibir todos los sabores.

La lengua es asiento de muchas anomalias del desarrollo que muchas veces no causan ningún inconveniente, pero también es frecuentemente afectada por otras enfermedades como el cáncer bucal.

La lengua debe tener un color rosa pálido. La parte dorsal está recubierta por papilas (filiformes y fungiformes) dando aspecto de una alfombra discretamente pálida. En la zona más posterior se observan, formando una "V", las papilas caliciformes que en algunas personas pueden ser realmente grandes. En los bordes laterales, hacia la parte posterior, se observan las papilas foliadas, aunque no se observan en todas las personas.

Lesión ulcerativa en lengua.

La lengua debe siempre moverse con facilidad y su consistencia debe ser blanda. Si se observa limitación del movimiento de la lengua, dolor, ardor, ulceraciones, cambios de color rojo, blanco,  negros ó nódulos en su interior, se recomienda acudir inmediatamente al especialista en Medicina Bucal.

Despistaje y Prevención de Cáncer Bucal

El cáncer es una enfermedad maligna que también afecta la cavidad bucal. Puede aparecer en la lengua, paladar, labios y mejillas. El pronóstico del cáncer de boca no es muy bueno pero muchas veces es curable cuando se detecta en etapas iniciales.

¿Cómo podemos detectarlo?
La cavidad bucal debe examinarse tal como se auroevaluan las mujeres para detectar el cáncer de mamas. Realizarse una auto-inspección de la boca es muy fácil. Las mucosas siempre deben verse rosadas y contínuas. Cualquier cambio de color a rojo, blanco, pardo/negro o úlceras que no curen despúes de un mes son signos de alerta y razones para consultar un patólogo bucal de inmediato. No todas las lesiones en la boca son cáncer pero es el especialista quien debe determinarlo.

¿Cómo podemos prevenirlo?
El cáncer de boca se ha asociado principalmente al tabaquismo. Otros factores que se han relacionado son el consumo de alcohol y algunos virus, fundamentalmente el virus papiloma humano (VPH).
Cesar el tabaquismo, comer frutas y vegetales verdes a diario, no usar enjuagues con alcohol, son algunas de las recomendaciones para la prevención del cáncer bucal.

¿Qué hacer si se sospecha de una lesión de cáncer bucal?
Si observa alguna lesión en boca, fuera de lo normal, acuda inmediatamente a su odontólogo, quien podrá orientarlo o referirlo al médico bucal o patólogo bucal, en caso que lo requiera.

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Hemangioma y Malformaciones Vasculares de la Cavidad Bucal

El Hemangioma es el tumor de vasos sanguíneos más común y el tumor benigno más frecuente en los niños. Es una lesión proliferativa que aparece generalmente luego de 2 o 3 semanas del nacimiento y crece hasta alcanzar su máximo tamaño a los 5 años de edad aproximadamente. El 90% de los hemangiomas han involucionado o desaparecido espontáneamente a los 9 años de edad por lo cual es extremadamente extraño verlo en un adulto. Los hemangiomas se clasifican hoy día en Hemangiomas infantiles y congénitos (estos últimos sumamente raros).

Las malformaciones vasculares, por el contrario, son perceptibles al nacimiento, y son lesiones que crecen por hipertrofía mas no por proliferación celular. Pueden clasificarse según su composición en simples (capilares, linfáticas, venosas, arteriales) o compuestas (arterio-venosas, linfático-venosas, etc). Las malformaciones vasculares linfáticas no son verdaderos tumores por lo cual la nomenclatura de linfangiomas o higroma quístico ha entrado en desuso.

Ardor Bucal: Síndrome de Boca Ardiente

¿En qué consiste el Síndrome de Boca Ardiente?
Clínicamente, la mucosa que tapiza la boca se observa de apariencia normal o puede apreciarse una ligera inflamación de las papilas filiformes sobretodo de la punta de la lengua. Sin embargo, el paciente se queja de dolor o ardor en labios, lengua o paladar, sensación de quemazón, picazón o astringencia y en algunos casos hasta percepción de sabores metálicos o salados en boca.

Los síntomas suelen aparecer en la mañana y van aumentando en intensidad a lo largo del día. Algunos pacientes pueden hasta sentir aumento de volumen de la lengua e intensa inflamación.
con la sensación de ardor. Sin embargo, los materiales dentales

El inicio de la enfermedad es asociado en muchas ocasiones a un tratamiento odontológico como el reemplazo de una prótesis o la colocación de un nuevo material dental, los cuales no parecieran estar relacionados a la enfermedad. Los factores más comúnmente encontrados son la depresión, la ansiedad o altos grados de estrés.

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Boca Ardiente?
Para realizar el diagnóstico del Síndrome de Boca Ardiente deben descartarse otras enfermedades previamente. Las candidiasis bucales, cuadros de alergia, avitaminosis e inclusive la xerostomía pueden provocar sensación de ardor bucal. Exámenes hematológicos, cultivos bucales y la medición del flujo salival están indicados para llegar al correcto diagnóstico de Boca Ardiente.

Las biopsias de la mucosa bucal no aportan muchos datos para el diagnóstico de la enfermedad. Las biopsias sólo deben ser indicadas cuando exista una lesión clínicamente visible, lo cual descarta inmediatamente el Síndrome de Ardor Bucal.


¿Cómo se trata el Síndrome de Boca Ardiente?
Aunque se han intentado establecer terapias para el manejo del Síndrome de Boca Ardiente, aun no hay un tratamiento ideal y pareciera tratarse de una enfermedad sin cura, pero con períodos de remisión y exacerbación dependiendo del estado de ansiedad del paciente. El tratamiento debe ser dirigido a disminuir los factores locales que precipiten la enfermedad, como alimentos muy condimentados o salados, vino tinto, pastas dentales astringentes o enjuagues con alcohol. El tratamiento sistémico consiste en uso de antioxidantes y algunos antidepresivos.


El Síndrome de Boca Ardiente es una enfermedad verdadera que debe ser diagnosticada y manejada correctamente para garantizar calidad de vida en las personas que la padecen.